為切實解決分散特困供養人員照護責任落實不到位、服務保障不到位、服務監管不到位等問題，近年來，沭陽縣民政局高度關注特困人員的基本生活權益，全面落實特困供養照料服務，不斷提升特困供養人員的服務保障水平。
建立專業化照護體系。認真貫徹落實《江蘇省政府關于完善特困人員救助供養制度的實施意見》，建立健全專業化照護體系。一是健全服務制度。出臺《沭陽縣開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》《沭陽縣提升特困供養機構供養老人生活質量的實施意見》等政策，不斷完善農村老年人關愛服務體系。全縣現有特困供養人員4470人，其中集中供養857人、分散供養3613 人。二是優化設施布局。實施縣養老服務設施布局規劃，統籌發展機構養老和社區養老服務，新建縣級公辦養老服務發展中心、失能(失智)特困人員集中照護中心等重點民生實事項目相繼建成投用，全縣現有養老機構43家，居家養老服務站498個、鄉村養老互助睦鄰點34個、社區助餐點15個，城鄉社區養老服務設施全覆蓋。三是提高供養標準。自2024年7月1日起，農村特困人員基本生活供養標準由819元提高至839元；自2024年10月1日起，失能、半失能、全自理特困人員的照料護理標準分別提高到276元、147.2元、55.2元。
創新差異化服務模式。根據特困人員認定辦法，將符合條件的對象全部納入供養范圍，并根據其身體狀況和自理能力變化情況及時調整供養方式。一是集中照料服務。新建縣級失能失智特困供養老人照護中心，對全縣80余名特困失能失智老人實行集中照護，2024年撥付護理經費77萬元。二是居家照料服務。引進第三方專業機構為老人提供“訂單式、菜單式”居家養老服務，做到“平日有人照應、生病有人看護”。2024年，全縣納入居家養老服務老人3.86萬人，提供上門服務35.35萬人次，支出服務資金1474.81萬元。三是適老化改造服務。連續4年實施困難老年人家庭適老化改造工程，2024年通過消費品以舊換新形式為1020戶家庭增加了無障礙通道、輪椅車、扶手、防滑墊等功能性設施，有效改善了老年人的居家生活環境。
推行立體化監管機制。為確保居家養老服務制度落到實處，縣民政局開展服務全過程監管，著力提升居家養老服務專業化、規范化水平。一是健全督查制度。縣民政局出臺《第三方服務機構服務質量考核評價細則》，明確準入條件、服務內容、服務標準及獎懲規定。二是強化督導檢查。縣民政局每月會同評估機構采取入戶走訪、實地檢查、聽取匯報、平臺查看、數據比對、電話回訪等方式，對第三方履職情況進行督導，發現問題限期整改。三是嚴格獎懲考核。每季度通過調查問卷和民主評議方式，對第三方履職情況進行測評，并將考核結果作為完善獎懲機制、補貼政策、購買服務及協議簽訂的重要依據。
